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基本医疗保险分为哪些报销前提

2024-06-05 22人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：1,033
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专业分析

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。购买医疗保险什么情况下不能续保一是投保后疾病较多、较严重，住院可能性较大；二是投保后，短期内因慢性疾病索赔；三是被保险人患有高血压（2级以上）、糖尿病、恶性肿瘤、血液病等易复发疾病。附加医疗险续保大致分为两类：一类是保证按既定保险费率续保，投保人只要如期交纳保费，附加险就继续有效。但这类附加险合同在首次承保时往往有较严格的条件限制。另一类是不保证续保型，在每个保单有效期结束时投保人想要继续投保，都须经保险公司核保同意。而大部分附加医疗险，在被保险人身体状况出现变化或有新情况的条件下，险企都会提出“体检合格后方可续保”的要求。基本医疗保险，是我们生活中非常重要的一份保险，也是大多数人都会投保的一份保险，当然也是可以选择商业的医疗保险进行投保的。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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