农村合疗大病报销标准

2023-06-08 13人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

农村合疗大病报销比例： 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75； 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线； 3、二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80； 4、三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60； 5、省三级医疗机构补助比例提高到百分之55； 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到百分之70。农村合疗门诊报销比例： 1、村卫生室、卫生所报销比例百分之60； 2、镇卫生院报销比例百分之40； 3、二级医院搏小比例百分之30； 4、三级医院报销比例百分之20； 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。农村合疗住院报销比例： 1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元； 2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销； 3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元； 4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销百分之60，二级医院报销百分之40，三级医院报销百分之30。综上所述，新农合报销比例以门诊为例。门诊补偿以村卫生室为例悉拿，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。住院补偿和大病补偿相对来说可以报销的会多一点。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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