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个人意外伤害医疗保险报销比例

2020-03-27 1,168人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、公司法、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：1,141
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专业分析

门诊报销比例：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%，如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%，如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%，而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元，住院报销比例：目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元，而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元，而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元，在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%，退休人员支付90%，乙类药品支付75%高精尖支付70%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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