做眼睛手术可以用医保卡报销吗

2023-06-01 19人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

做眼睛手术是可以用医保卡报销的。眼科就诊可以报销，按照医保部门有关规定，眼科属于医保报销范围，在进行眼部的检查，治疗，开具药物都属于医保报销范围，医保部门会根据医保规定，按照一定比例进行报销，在进行眼部看病时，应当使用医保卡，需要医保报销的由医保部门报销。做OCT，散瞳，验光，试镜，角膜厚度等的话，那么门诊医疗保险是不可以报销的。眼科手术中可以报销的有： 1、白内障； 2、青光眼； 3、眼底病； 4、胬肉； 5、义眼台。未列入基本医保诊疗项目有： 1、服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务； 2、非疾病治疗项目类。美容、矫形手术等；减肥、增肥、增高项目；健康体检；各种医疗咨询、医疗鉴定； 3、诊疗设备及医用材料类。眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保舰按摩、检查和治疗器械；物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料； 4、治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；保健性的营养疗法等辅助性的治疗项目； 5、其他。各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。综上所述，被保险人是白内障这类而导致的手术，那么产生的相关治疗费用，基本医保可以按照规定予以报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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