北京按摩医院社保报销吗

2023-06-07 37人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

北京按摩医院社保报销。医疗保险一般可以对因为疾病或者意外伤害而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，而床位费很显然是属于合理且必要的医疗费。社保医疗保险报报销范围： 1、参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。社保医疗保险报报销比例： 1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。 2、退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。 3、一个自然年度内最高支付限额2万元。社保医疗保险报报销流程： 1、一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。 2、医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。社保医疗保险报报销申报材料： 1、普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。综上所述：如果这个医疗保险要进行报销的话，那么这个条件主要是包括了项目的范围，只要是在这个报销的范围之内的话，那么医疗保险就可以进行报销，而没有其他多余的条件限制。【法律法规】：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

法律依据

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