2021新农合新生儿随母政策

2021-10-29 11人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

新生儿可以享受母亲的医保。新生儿必须有户籍，才能申请新农合。 1、新生儿母亲当年参保，新生儿自出生之日起就可自动纳入医保，随母享受城乡居民合作医疗保险待遇，出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算，直至最高封顶线； 2、国家出台城乡大病保险，新生儿可随参保母亲享受基本医保及大病保险待遇。这一惠民举措的实施将有效解决群众因大病致贫、返贫问题。为那些患有疾病特别是重疾的新生儿的家庭减轻了经济负担。新生儿年度内未能及时参保的，或者是因为一出生就患有疾病特别是重疾的新生儿，凭出生证、母亲参加我市城镇职工基本医疗保险或居民基本医疗保险的有效证件，可以享受出生当年城镇居民基本医疗保险待遇； 3、家长可以按照以上规定办理新生儿参保认定手续，办理新生儿认定时不需要缴费。另给新生儿办理医保时，要带上户口本或首页和小孩户口页的复印件、家长身份证和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡，需要一个多月的时间。一般来说，只要是出生12个月以内的新生儿，可随时办理参保手续。新农合报销条件，新生儿必须住院。住院时必须到参保人员人力资源和社会保障服务中心开具无卡证明，提交医院医保办。住院时，凭无卡证明办理住院手续。出院结算时，使用医保结算系统结算，只支付个人责任。新生儿报销的时候必须是孩子自己的名字，不可以是家长的名字，否则不予报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条一、用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；二、职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付；三、生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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