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意外伤害报销比例

2020-03-21 294人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

近期30天评分：5.0 服务人数：1,233
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专业分析

因意外伤害而导致的医疗费用，是被排除在外的，不属于医保报销范围。不属于医保的报销范围如下：一、自杀、自残的（精神病除外）。二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；三、属于生育保险或工伤保险支付范围内的。四、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的。

法律依据

《中华人民共和国保险法》第九十五条保险公司的业务范围： (一)人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务; (二)财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务; (三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。

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