深圳慢性疾病补贴政策

2023-05-31 35人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

深圳慢性疾病补贴政策如下： 1、起付标准：（1）定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%；（2）患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照就高不就低的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元；（3）门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算；（4）门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。 2、慢性病补助对象。包括企业、机关事业单位的参保人。灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助； 3、慢性病补助标准：（1）2019年慢性病补助标准类型病种补助标准在职职工退休（职）人员中华人民共和国成立前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员一类、高血压二期、高血压三期起付标准：1200元起付标准；1000元起付标准；800元。（2）冠心病（心绞痛、心肌梗塞）补助比例：社区卫生服务机构为70%；非社区卫生服务机构为60%。消费者可到住院病历的复印件（住院首页等）、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时，需要提供以下材料： 1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表（一式两份），并加盖公司社保部公章； 2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料； 3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料，其余时间不受理申请业务； 4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。综上所述，慢性病是指不会传染、长期累积的疾病，慢性病具有医疗费用昂贵、危害巨大等特点。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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