2023年儿童门诊报销最新政策

2023-05-24 10人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

2023年儿童门诊报销最新政策如下： 1、门诊报销比例：一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元； 2、门诊报销比例：一级医院（含社区卫生服务中心）报销比例为65%，二级医院报销比例为55%，三级医院报销比例为45%； 3、住院起付标准：一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的住院医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为5万元； 4、住院起付标准：一级医院（含社区卫生服务中心）不设起付线，二级医院起付线为300元，三级医院起付线500元。 2023年儿童门诊报销的流程如下： 1、家长需要将儿童的医保卡带到医院门诊部，进行挂号和就诊； 2、在就诊过程中，医生会根据病情开具相应的处方和检查单； 3、家长需要将处方和检查单带到医院门诊部的收费窗口进行结算。在结算时，家长需要出示儿童的医保卡，并支付个人自付部分的费用； 4、家长需要将结算单和医保卡带到医院门诊部的医保窗口进行报销。医保窗口的工作人员会审核结算单和医保卡信息，并将符合报销标准的部分进行报销。综上所述，儿童门诊医保报销的范围和标准是有限制的。一般来说，只有符合医保规定的疾病和项目才能够得到报销。因此，家长在就诊前需要了解医保的相关政策和规定，以便更好地利用医保报销的优惠政策。

法律依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

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