职工医保只要断缴就不能用吗

2023-06-20 26人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

因为工作调动而导致医疗保险断交，医疗保险中断医保账户就处于停保状态，无法享受相关医保待遇，如若在这个期间生病住院，就要自掏腰包。当然其个人账户中的余额不会被清空，系统也会记录个人的缴费年，待再次续保时，系统会自动将此前的缴费年限合并计算。医保是医疗保险的简称，是国家强制用人单位缴纳的法定福利。享受医保政策是有一定的条件限制的，比如要符合一定得年限才可以。医保基金的使用期限是多久？医保基金是指职工和单位缴纳的医疗保险费中，属于职工的部分。这部分费用通常会存入职工的医保账户，可用于支付其医疗费用。但是，医保基金并不是永久有效的，而是有使用期限的。在大部分地区，医保基金的使用期限通常是一年，如果职工在这段时间内没有使用完毕，那么未使用的部分将被清零。停保后医保账户的状态是怎样的？当职工的医保停掉后，其医保账户将处于冻结状态。也就是说，职工无法再向医保账户充值或支付医疗费用。不过，如果职工的医保账户中还有余额，那么这笔资金是可以被使用的，只要在规定的使用期限内就可以。综上所述，当职工医保断交后，医保统筹账户中资金无法使用，即不可以医保报销，但医保个人账户中的资金即医保卡中的资金是可以正常使用的，可以用于定点药店看病买药。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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