合作医疗生育报销比例

2020-05-23 1,025人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、公司法、债权债务

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专业分析

农村合作医疗异地生育报销比例： 1、剖腹产新农合报销比例： (1)报销起付线为2000元; (2)2000元＜医疗费用7000部分，按45%报销; (3)医疗费用＞7000部分按65%报销。 2、顺产新农合报销比例： (1)在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元; (2)在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。 3、定点医院报销比例： (1)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用500—5000元补偿比例为，按65%补偿; (2)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿; (3)符合补偿条件的孕产妇：顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿; (4)农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。《中华人民共和国人口与计划生育法》第十八条国家提倡一对夫妻生育两个子女。符合法律、法规规定条件的，可以要求安排再生育子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。少数民族也要实行计划生育，具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。夫妻双方户籍所在地的省、自治区、直辖市之间关于再生育子女的规定不一致的，按照有利于当事人的原则适用。《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》实施一对夫妻可以生育三个子女政策，并取消社会抚养费等制约措施、清理和废止相关处罚规定，配套实施积极生育支持措施。

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