怎么挂号才能走医保报销

2023-12-13 12人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

预约挂号的患者产生的部分医疗费用是可以用医保支付的。预约成功的医保报销用户先要确保为本院定点医保用户，首次到院就诊时需携带患者本人预约时的有效证件、银行卡、医保卡及预约识别码，到窗口将预约号关联到医保卡，再到医院医保自助机取号就诊，费用即可走医保报销。报销规定： 1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。 4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。医保卡的使用范围如下： 1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算； 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上； 3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算； 4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销； 5、做了特殊规定病种〈癌症、尿毒症、器官移植〉认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。综上所述，患者可以通过两种方式报销挂号费。到医院窗口线下挂号的患者，出示医保卡或支付宝电子医保凭证，即可进行同步报销。线上挂号的患者，可以在支付宝App首页搜索或直接点击“医疗健康”进入频道，选择“挂号就诊”。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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