门槛费是白给医院的吗，法律规定是哪些？

2024-04-22 2人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

擅长：婚姻家庭、刑事辩护、继承

近期30天评分：5.0 服务人数：176
在线咨询

专业分析

所谓“门槛费”，规范的说法应该是基本医疗保险统筹基金支付参保人员医疗费的“起付标准”。按照“医保基金与参保人员个人共同负担医疗费”的医保制度原则，参保人员在定点医药机构实际发生的属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个“个人先负担的医疗费数额标准”，就是医保基金支付参保人员医疗费的“起付标准”，起付标准以下的医疗费由参保人个人负担。一般而言，起付标准主要与医院的等级以及选择门诊或住院的就医治疗方式有关：一级医院的起付标准最低，三级医院的起付标准最高；住院起付标准高于门诊起付标准。起付标准以下的医疗费用由病人自负，增强了参保人员的费用意识，有利于减少医保基金的浪费。小额（起付标准以下）费用由被参保人自负，节省的资金有利于更好保障高额费用疾病风险。设定住院治疗的起付标准高于门诊治疗，可以对降低标准入院、小病大养等浪费医保基金的行为从经济上进行约束。根据医院等级设置不同的起付标准，有利于引导参保患者根据病情选择医疗机构，逐步实现分级就医，构建“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系。需要重点强调的是，“门槛费”的费用也是参保人实际发生的医疗费用，不是医药机构或医保部门额外收取，只不过这笔费用按规定需要参保人个人先行负担。法律依据《医院财务管理办法》第二十五条医院收入管理的原则有。医院是向病人提供医疗服务的卫生事业单位，必须按照收费标准收取医疗服务费用，用以补偿医疗服务消耗。【温馨提示】遇到相似问题不要慌，点击咨询快速找到专业、合适的律师，深度沟通法律需求，快速获得解答！

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

立即提问