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2023重大疾病保险产品的理赔流程是应该如何的

2024-06-21 7人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

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专业分析

对于已经购买重大疾病保险产品的消费者来说，了解重大疾病保险的理赔流程是很有必要的。那么，该款产品的理赔流程是怎样的呢 1、需要医院确诊 2、一般情况下，当被保险人感到身体有不适或者出现重大疾病的征兆时，要先到保险公司指定的医院进行就诊，经过医院确诊后得到确诊书。而确诊书是作为重大疾病保险理赔的重要依据。 2、及时报案当被保险人确诊为重大疾病后，应先核对保单，看保单条款中的重大疾病是否符合被保险人所患的重大疾病。经过自行确认后，被保险人应及时向保险公司报案，保险公司接到报案后，会启动理赔程序，进行理赔。 3、备齐理赔资料一般情况下，重大疾病保险的需要提供的资料有诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。 4、调查和审核保险公司会核实被保险人提供资料的真实性，并收集有关的证据，一旦根据相关证据确认保险责任后，精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。 5、通知、领款案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了。综上所述，重大疾病保险产品的理赔流程主要为需要医院确诊——及时报案——备齐理赔资料——调查和审核——通知、领款。

法律依据

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