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社保里面的医保和农村医保有冲突吗

2023-06-01 19人已浏览
  • 李俐律师

    李俐律师专职律师

    广东天穗律师事务所

    擅长:公司法、债权债务、合同纠纷

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专业分析
社保里面的医保和农村医保有冲突。 具体来说,如果同时参加了城镇职工基本医疗保险(即社保中的医保)和农村合作医疗(即农村医保),在就医时可能会遇到以下几种情况: 1、医疗费用报销:如果在城市或城镇就医,可以使用社保中的医保进行报销;如果在农村就医,可以使用农村医保进行报销。但是,如果同时使用了两种保险,可能会导致医疗费用报销出现问题,需要向社保部门或农村医保管理部门咨询具体的政策和操作方法; 2、医疗待遇:社保中的医保和农村医保的医疗待遇可能存在差异,比如报销比例、报销范围等。因此,在就医前需要了解两种保险的具体政策和待遇,以便做出合理的医疗选择。 医疗保险报销的条件如下: 1、合作医疗指定医疗机构就医; 2、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用; 3、在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 综上所述,社保中的医保和农村医保都是为了保障参保人的医疗权益而设立的,如果同时参加了两种保险,应当根据自身情况进行合理选择,以便获得更好的医疗保障和服务。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的。可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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