天津医保可以给家人看病用吗

2023-12-18 6人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

天津医保卡不可以给家人用。医保卡是参保人员个人专用的，不能给家人使用。医保卡里的资金是参保人员的个人权益，不能用于支付家人的医疗费用。社保卡和医保卡有以下区别： 1、概念不同：社保卡是社会保障卡，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。 2、功能不同：社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。 3、发卡部门不同：医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。 4、安全性能不同：社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高；而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。只要通过医保卡就医、购药，都会被记录在卡里。所以医保卡外借可能会带来意想不到的道德风险，严重的被商业保险拒保或者因涉嫌骗保面临重罚。 “医疗保险的本质是保险，把医保卡使用就是欺诈骗取医疗保险金的行为”。国家《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》明确提出：“将本人的医疗保障凭证转借就医或医疗保障凭证冒名就医”属于欺诈骗取医疗保障基金行为。此外，出借医保卡可能会影响商业保险核保、理赔。外借的医保卡留下了就诊记录，会影响购买商业保险。或者，商业保险公司进行理赔时，都会查询被参保人的就医信息；参保人此前外借医保卡留下的“既往病史”，可能让商业保险公司加费或者做除外责任，情形严重可能直接拒保。综上所述：社保卡和医保卡在概念、功能、发卡部门以及安全性能等方面都存在区别。

法律依据

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止冒名使用。因特殊原因需要委托代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，不得重复享受。参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务，对医疗保障基金的使用提出改进建议。

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