异地住院医保报销比例

2022-09-29 678人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

异地医保报销比例具体如下： 1、以上至3000元报88%； 2、3000-5000元报90%； 3、5000-10000元报92%； 4、10000元以上至最高支付限额内的报95%； 5、其中乙类药品按80%，贵重药品按70%； 6、特殊检查和特殊治疗的按70%报销。一、医保异地报销的流程具体如下： 1、首先，县级医院以上的转诊证明； 2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口； 3、到当地的社保所作个外出治疗的登记； 4、外出治疗后拿回县级社保局报销。二、异地医疗报销需要的材料具体如下： 1、到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份； 2、疾病诊断证明书； 3、与申请疾病有关的检查单复印件等。综上所述，报销比例为门槛费具体有以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%；其中乙类药品按80%，贵重药品按70%；特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医疗报销需要的材料具体有到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份；疾病诊断证明书；与申请疾病有关的检查单复印件等。

法律依据

人社部、财政部、国家卫生计生委联合发布的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，提出规范和建立省级异地就医结算平台。医保异地结算的目的在于建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。

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