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大病医保门诊看病怎么报销

2023-04-28 9人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

近期30天评分：5.0 服务人数：889
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专业分析

大病医保门诊看病的报销流程如下： 1、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保者需要要持个人的基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年的5月、11月到指定的定点医院医保科填写相关表格进行初审。定点医院会将初审合格的参保者信息报各城镇医疗保险经办机构审核，最终审核合格的参保者由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇； 2、申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保者持个人的基本医疗保险诊疗手册，持有申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇；大病医保门诊报销需要的材料如下： 1、医保卡这是患者在就医时的重要证件，必须随身携带； 2、住院证明这是证明患者需要住院治疗的文件； 3、费用清单这是住院期间所产生的费用明细，药品明细清单，这是患者在治疗期间所用药品的清单； 4、出院小结则是患者出院后医生对治疗情况的总结，病历则是患者治疗期间的记录。综上所述，报销门诊医疗费用，参保者就需要按照规定时间进行申请报销。据了解，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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