广州社保生育保险报销流程是怎么样的

2022-04-17 1,201人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

广州生育保险报销流程： 1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，由被保险人个人提前支付，并在分娩或终止妊娠后一年内向被保险人提交相关信息。 2、单位经应携带相关资料到广州市医保经办机构办理零星报销手续。 3、广州市医保经办机构受理、审核、结算被保险人零星报销的医疗费用。 4、医疗费用由社保基金中心支付。广州生育保险满足以下三个条件即可报销： 1、被保险人参加本市生育保险累计缴费满一年，用人单位在享受生育保险待遇期间按时足额缴纳生育保险费的，用人单位应当自被保险人生育或者计划生育手术后一年内向社会保险经办机构申请支付生育津贴。 2、参加本市生育保险累计缴费不满一年的，用人单位应当在累计缴费满12个月后一年内向社会保险经办机构申请支付生育津贴。法律依据。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条。用人单位已缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工失业配偶按照国家规定享受生育医疗费用。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 3、被保险人按照规定享受产假或者计划生育休假期间，用人单位因特殊原因停止支付生育保险费，未支付产假工资的，被保险人可以在产假或者计划生育休假后一年内向社会保险经办机构申请支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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