慢性病怎么报销

2021-12-15 7人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

慢性病报销需要在医院申请，申请条件和审批通过之后可以享受的医保报销目录。慢性病报销流程如下： 1、申报人的社保卡原件及复印件； 2、由申报人或代理人填写的关于基本医疗保险慢性病鉴定申请表；基本医疗保险慢性病鉴定申请表都可以从当地二级以上医院中的医疗保险办公室处领取； 3、有明确的体检诊断证明或住院病历；我们在申报慢性病时必须要有主治医师出具相关身体疾病的诊断证明或者是近期住院的住院病历； 4、慢性病的申报由当地指定二甲以上医院处申请办理。门诊慢性病报销： 1、个人先累计起付线，可自行选择支付方式，比如医保卡支付； 2、超过起付线后，按规定进行报销，个人只支付个人负担部分，可自行选择支付方式； 3、超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍，全年不超过本人认定病种的最高年度限额。慢性病需要在医院申请，在医院看病的时候，要是确定诊断为某种疾病，医院有医保局规定的慢性病病种目录，申请条件和审批通过之后可以享受的医保报销目录。就医的时候如果是某种慢性病，医院会拿慢性病申请表给你，填好之后一般医院会统一收集到来一起送到医保部门审核，有些地方需要自己送到医保局去审核。大部分地区应该是次月生效，因为审批需要时间，所以申请第二个月就可以正常使用医保报销了。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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