儿童可以用父母的医保报销吗

2023-12-13 6人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

父母有社保医疗保险儿童是不能报的，可以办理儿童自己的医疗保险。以城镇户籍儿童为例，分以下两种情况： 1、如果城镇户籍儿童在自出生3个月以内，在社区或者居委会办理医疗保险手续，并且一次性缴纳对应年度的全年居民医疗保险费，那么自出生之日起享受居民医疗保险待遇； 2、如果出生后超过3个月，才进行参保缴费，那么从缴费后的第二个月开始享受居民医疗保险待遇。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。儿童医疗费用通常可以通过父母的医保进行报销。然而，具体的报销范围和条件可能因地区和医保政策而有所不同。一般来说，父母需要在孩子就医时提供相关的医保信息，并按照规定的程序提交报销申请。医保部门会根据实际情况进行审核，并根据政策规定的比例进行费用报销医疗保险的好处：一、基本自己不花钱，轻松拥有医疗保障。每月个人仅缴费2%（北京相对比较高的才54.68元），可个人帐户进帐几十元，还不是又回来了。单位花钱，自己享用，经济上并不会有负担；二、门诊看病在起付线以上部分，可以按规定的比例报销医疗费；三、住院期间的费用在起付线以上部分，可以按规定大比例报销医疗费（一般80%以上）；四、万一发生意外伤害、重大疾病或慢性疾病，长期医药费用有医疗保险负担大头，减少了个人的经济压力；五、即使在自己年轻时身体再好，到年龄大了以后，难以保证自己就永远不生病。按规定，自己在工作时，参加医疗保险累计到一定年限（男25年，女20年）时，在退休以后，就不必再继续缴费而可以享受更高的医疗保障的待遇了（起付线低，返还个人帐户的金额高，报销比例更高）。六、医疗保险转移为个人工作地转换带来方便，及时提供医疗保障，使账户可以累积使用。综上所述：医保不同于其他商业保险会对投保人层层严格筛选，并不排斥任何一个人参保，不管是刚出生三个月的小孩，还是六十岁的老人，还是没有工作的流浪汉，还是已经得了重病不久于世的末期病人，医保通通一视同仁。

法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。

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