北京医保住院报销比例

2023-05-18 4人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

北京医保住院报销比例具体如下： 1、社区卫生服务机构报销比例为：80%； 2、一类医院报销比例为：80%； 3、二类医院报销比例为：75%； 4、三类医院报销比例为：70%。住院治疗起付标准： 1、社区卫生服务机构起付标准为：300元； 2、一类医院起付标准为：500元； 3、二类医院起付标准为：800元； 4、三类医院起付标准为：1000元。医疗保险报销材料： 1、身份证； 2、社保卡； 3、留住院医疗费用发票； 4、住院费用汇总清单原件； 5、病案首页； 6、出院小结； 7、费用汇总清单； 8、费用收据； 9、门（急）诊病历及检查报告单（门急诊需提供）； 10、病理检查报告； 11、手术记录； 12、长期和临时医嘱； 13、其它所需资料。医保报销流程： 1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续； 2、准备好出院资料在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用； 3、出院结算拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了； 4、等待费用报销到账当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之内到账，大家只需要耐心等待。综上所述，在医保待遇享受期内，参保人在本市定点医院住院，医疗费没通过医保计算机网络在医院直接结算的，医保基金起付标准按本市同类定点医疗机构标准执行。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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