儿童检查视力医保如何报销的

2023-06-03 16人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

儿童检查视力医保不能报销的。检查不能报销，报销一般都需要住院，医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。另外还要看医院的制度，医院不同制度不同，可以咨询就诊医院的医生。医保不予报销的费用具体如下： 1、服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务； 2、诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（pet）、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械； 3、治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。医保的报销流程具体如下： 1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销； 2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。综上所述，儿童检查视力不在医保报销范围内，产生的费用需要自费。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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