农保是城乡居民基本医疗保险吗

2023-06-06 49人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

农保是城乡居民基本医疗保险吗具体如下： 1、概念城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险简称城镇居民医保和新型农村合作医疗简称新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险简称城乡居民医保制度； 2、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人家庭缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度； 3、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行； 4、起付标准也就是通常说的门槛费与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。农村合作医疗费可以补交具体如下： 1、新农合的参保是村民自愿的原则，断交的费用可以补上，只要补缴当年的即可。新型农村合作医疗贯彻的是自愿、互助、公开、服务的原则，农村合作医疗缴费机制为当年缴费，次年的1月1日才生效，次年可以进行医疗报销； 2、新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金； 3、农村合作医疗保险是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。综上所述，在此基础上，大病保险主要在参保合人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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