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居民医疗保险并没有缴费年限方面的规定,参保人只要参保就能享受居民医疗保险待遇,不缴费则停止享受待遇。 1、根据相关法规规定,参加职工基本医疗...
1、城镇居民基本医疗保险的缴费年限,一般是男满二十五年,女满二十年。 2、符合国家规定的年限并且达到法定的退休年龄的,可以按照国家规定享受基...
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2018年城镇居民基本医疗保险报销比例为:一是学生和儿童。在结算年度,医疗费用不足18万元,三级医院起始支付标准为500元,报销比例为55元%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60元元%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是70岁以上的老年人。在结算年度,医疗费用不足10万元,三级医院起始支付标准为500元,报销比例为50元%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60元元%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55元%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
⒈资金的筹集方式不同。城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工个人双方共同缴纳,城镇居民基本医疗保险的资金筹集则是以个人(家庭)缴费为主、财政补助为辅。目前,我省的城镇职工基本医疗保险的筹资水平高于城镇居民基本医疗保险的筹资水平。 ⒉享受的待遇不同。城镇职工基本医疗保险可以享受到基本医疗保险、医疗补助保险、大额医疗费用补助等,城镇居民基本医疗保险可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。从参保人员享受的医疗待遇上讲,前者要优越于后者。 ⒊缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
城镇居民基本医疗保险的清算比例因人而异。1、学生.孩子。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费,三级医院的支付标准为500元,清算比例为50%的二级医院的支付标准为300元,清算比例为60%的一级医院没有设置支付标准,清算比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为500元,清算比例为50%的二级医院的住院支付标准为300元,清算比例为55%的一级医院不设置支付标准,清算比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗开始,不收取标准费用。转院或二次以上住院的,按规定转院或再次入院的标准补充差额。例如,儿童生病,在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,32725元[(60000元-500元)×55%]在一级医院住院,医疗费用5000元,3250元(5000元×65%)
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