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意外伤害住院百万医疗赔不赔

2021-09-08 25人已浏览
  • 刘伟长律师

    刘伟长律师团队负责人

    广东天穗律师事务所

    擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

    近期30天 评分：5.0 服务人数：787

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专业分析
意外伤害住院百万医疗会赔，前提是被保险人的医疗费用已经超过免赔额度，那么超出额度的部分就由百万医疗险赔偿，百万医疗险的免赔额度一般是一万元。百万医疗险，主要保障住院和门诊，重大意外医疗产生的治疗费用通过社保报销后，剩余的需赔额度要超过百万医疗险的免赔额度才可以获得赔付。
法律依据
《中国银保监会办公厅关于印发意外伤害保险业务监管办法的通知》第四条 保险公司在厘定保险费时，应符合一般精算原理，采用公平、合理的定价假设。 （一）保险公司在厘定保险期限一年以上的意外险保险费时，应根据公司历史投资回报率经验和对未来的合理预期及产品特性按照审慎原则确定预定利率。 （二）保险公司应以公司实际经验数据和行业公开发布的意外伤害经验发生率表等数据为基础，按照审慎原则确定预定发生率。 （三）各保单年度的预定附加费用率由保险公司自主设定，但平均附加费用率不得超过下表规定的上限。平均附加费用率是指保单各期预定附加费用精算现值之和占保单毛保费精算现值之和的比例。
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