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通常情况下,异地门诊的报销比例在55%-75%之间,异地住院的报销比例在80%-97%之间,具体的报销比例则要根据参保者的实际就医情况而定。...
一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的...
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关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市为例看一下相关规定。(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。(1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。(2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
意外保险能报百分之几?意外险理赔一般分为身故,残疾身故理赔以公司按该类风险所对应的保险金额给付身故保险金残疾则依据该类风险所对应的保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金至於其他如:医疗甚至烧伤部份则是依据各家保险公司的意外产品不同,而有不同规定。意外伤害分,意外身故,意外残疾,意外医疗。意外医疗的话,一般都有一个区间,以平安举例,100-10000,80%赔付。意外残疾的话,凭残疾等级赔付,从一级到十级,比例不同。意外身故的话,买多少赔多少。
一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%。
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