大连生育险报销标准2023

2023-05-21 5人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

大连生育险报销标准2023： 1、医疗待遇：（1）产前检查费：定额报销800元。分娩次月起即可通过网上服务大厅或到我市各区医保办事处窗口办理；（2）住院分娩医疗费：本地住院分娩或备案后在可联网持卡直接结算医院分娩的，按相应住院报销比例进行报销；异地住院分娩现金垫付的，定额报销3000元；（3）计划生育手术医疗费：男女职工做计划生育手术，享受定额报销待遇，出院时直接持卡结算，无需个人办理报销手续。 2、津贴待遇：（1）领取条件：用人单位在职职工（或其配偶）孕期按时连续足额缴纳生育保险费的，职工可享受生育津贴待遇；（2）计算方法：以怀孕期间所在单位上年度生育保险月平均缴费基数为待遇基数，津贴=待遇基数/30天*产假（护理假）天数；（3）发放时间：生育次月起，可通过网上服务大厅或至各区医保办事处提交申报材料，待遇复核通过次月月初，拨付至参保人提供的银行账户内，可在对应的银行金融功能查询。职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件： 1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保； 2、已办理参保备案，并在当地生育； 3、当地人社局要求的其他条件。综上所述，生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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