大额医疗费用补助一年就交一次吗

2023-06-09 16人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

大额医疗费用补助一年就交一次。职工大额医疗互助保险一般一年交一次。职工大额医疗互助保险是城镇职工社会保险中医疗保险的一部分，主要是为解决参保人员因患重大疾病，对超过基本医疗保险统筹最高支付限额的医疗费用进行补偿报销的制度。大额医疗保险报销规定有以下： 1、职工在一个年度内发生门诊、急诊医疗费用累计超过2千元的部分，大额医疗费用互助资金可支付50%，个人需要承担50%； 2、退休人员在一个年度内发生门诊、急诊的医疗费用累计超过1300元的部分，未满70周岁的退休人员大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人承担30%；如果是70岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金可以支付80%，个人需要支付20%； 3、在一个年度内，大额医疗费用互助资金累计支付职工和退休人员门诊、急诊的医疗费最高数额为2万元； 4、在一个年度内，职工和退休人员所发生的住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人需要承担30%。综上所述，大额医疗费用补助其实就是大额医疗费，也叫作职工大病医保。有工作单位的职工可以在参保职工医疗保险的基础上，参保大额医疗费用补助，大额医疗费能够对一些超过职工基本医保封顶线的医疗费用进行二次报销，本质是一种补充医疗保险。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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