为什么医保缴纳和我的余额对不上

2023-04-29 32人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

医保缴纳和余额对不上的原因具体如下： 1、可能是由于用户自己使用了医保卡账户的余额用于支付医疗费用或者是定点药店购药消费了，使用之后医保账户余额减少了，就会出现医保缴纳金额和余额对不上的情况； 2、医保缴纳的费用一般是包含了个人和单位共同缴纳的费用，而医保余额只会显示医保个人账户的钱，因此金额对不上也是正常的； 3、可能是由于缴纳的医保还没有及时入账导致的，这种情况下一般等待一段时间再查询即可。医疗保险报销所需材料具体如下： 1、身份证； 2、社保卡； 3、留住院医疗费用发票； 4、住院费用汇总清单原件； 5、病案首页； 6、出院小结； 7、费用汇总清单； 8、费用收据； 9、门（急）诊病历及检查报告单（门急诊需提供）； 10、病理检查报告； 11、手术记录； 12、长期和临时医嘱； 13、其它所需资料。综上所述，医保缴纳的费用是可以查询到的，用户可以通过自己的工资条就能查询到，自己到底缴纳了多少医保；而医保余额，也是可以查询到，带上自己的医保卡和身份证就可以到社保部门等相关部门查询到里面的余额。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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