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异地急诊没有提前备案能报销吗

2023-12-17 13人已浏览
  • 陈友联律师

    陈友联律师律所主任

    天津东方(广州)律师事务所

    擅长:债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

    近期30天 评分:5.0 服务人数:685

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专业分析
没有备案异地就医能报销。 一般外地就医没有提前备案,还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。此外,外地就医没有提前备案,可以住院后通过线上备案渠道补办,具体的线上备案渠道根据参保地的实际情况而定。 异地急诊或抢救是直接视同备案的,可以直接结算,非急诊则一定要办理备案。 医保报销的规则原则是:没有进行事先备案,且不是急诊产生的医疗费用按照法规是不予报销的,所以出现突发情况的时候还是可以报销的,毕竟人身安全才是第一位。今年新规施行后,即使入院时没来得及备案,在出院前办理好就医备案,也可以直接结算。如果出院了还没备案,就只能回参保地手动报销了,带上身份证社保卡,还有病历本、各种发票收据、出入院通知书、出院小结等就医材料,去参保地的社保经办机构交齐材料报销。 综上所述,各地医保政策不一样,具体报销的比例,要看参保地的异地就医,住院医疗费用结算管理办法而定。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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