研究生医保报销范围

2023-05-26 42人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

研究生医保报销范围包括： 1、门诊医疗费用：按35%报销，不足1000元部分报销35%，超过1000元至5000元部分报销45%，超过5000元至10000元部分报销55%。 2、住院医疗费用：按医疗费用的三级、二级和一级医疗机构分别报销55%、60%、70%和80%，20000元以上部分报销85%。年度内多次住院的医疗费累计计算。医保报销条件： 1、参加医保：只有参加医保并缴纳医保费用的人员才能享受医保报销待遇； 2、就医定点：医保规定了就医定点的医疗机构，只有在医保定点就医的患者才能享受医保报销待遇； 3、报销范围：医保规定了报销范围，只有在医保范围内的医疗费用才能申请医保报销； 4、报销比例：医保规定了不同医疗费用的报销比例，患者需要根据医保规定的比例自付一定的费用； 5、报销限额：医保规定了不同医疗费用的报销限额，超过限额部分的费用需要患者自付； 6、报销申请材料：医保规定了申请医保报销需要提供的申请材料，包括医疗票据、费用清单、诊断证明等。综上所述，申请医保报销时，需要准备齐全的报销申请材料，包括医疗票据、费用清单、医保卡等，并在规定的时间内进行申请。如果需要异地报销，还需要提供相应的证明材料。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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