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东莞社保大病报销比例

2024-06-09 20人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：945
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专业分析

根据东莞医疗保险政策规定，基本医疗保险住院医保待遇的计算：报销金额＝（住院医疗费用－自费项目－起付标准）×统筹基金支付比例。市内一、二、三级医院的起付标准为500元、800元、1300元，正常报销比例：起付标准以上不足或等于5万元的分别为95％、90％、85％。5万元以上，不足或等于10万元的，报销比例分别为75％、70％、65％。10万元以上、不足或等于15万元，报销比例分别为55％、50％、45％。15万元以上，报销比例45％、40％、35％。市人民医院为三级医院。即起付标准1300元。按以公式报销后，个人自付项目超过35000元，而且这个35000元可纳入大病医疗保险起付金的，那么个人自付的医疗费里，超过35000元的部分可以按大病医疗保险报销60％。

法律依据

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