工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害。所以，职工正上班时突然病倒，并在医院诊断为脑梗塞，这就不好说了。因为这不属事故伤害和职业病伤害。 如果要认定为工伤，就要看看符合以下哪种情况： 一是职工因外力因素导致脑外伤、同时脑血管疾病发作的，脑外伤应认定为工伤；脑梗塞应根据鉴定来认定是否工伤认。 二是因疾病隐患发作倒地的，致脑外伤为工伤，脑内病症不是工伤。 三是以专业鉴定机构对发病的因果关系百分比认定，如果工伤因素在50%以上的，应认定为工伤。 所以，要最终确定是否为工伤，还是需要去做鉴定，鉴定结果出来认定是属于工伤的话，那就算工伤。
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上班突发脑梗塞的，一般不算工伤。但能够证明确实因工作原因而突发的，可以认定为工伤。以下情况属于工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的或从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的或因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，因工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中发生交通事故。
工作时突发脑梗塞算不算工伤不能一概而定，需要根据具体情况来看。 如果由于工作紧张造成的，可以算工伤，公司有责任救治；但是若是自身原因导致的，只是正常的突发疾病，不能被认定为工伤。 除非是患职业病，以及在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，才可以被认定为工伤。
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