住院病历记录修改功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供病历记录的修改和删除功能，并自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹，应当至少包括修改内容、修改人、修改时间等。2.对病历记录按照用户修改权限管理的功能，允许上级医务人员修改下级医务人员创建的病历记录。(二)推荐的功能：提供病历记录禁止修改及打印的设置功能。
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一：意外医疗和意外住院导致的报销，可以报意外险，需要医生开的“疾病诊断证明书”（即使意外受伤，也是这个书，会写比如“意外”摔伤导致骨折、“意外”被狗咬伤等，总之要提醒医生有意外险，他会标注意外二字），正规发票和用药清单，部分保险公司可能会要求他们的定点医院发票才有效。二：疾病报销，若是健康险重疾或轻疾的理赔，凭疾病诊断证明书，只要是符合承保范围内的，就可以直接提前给付，不用等治疗后再拿发票报销（反正中国人寿是这样，其他保险公司请注意条款细则）。疾病住院，属于可报销的险种内（如国寿的康悦高端医疗），则可以报销，凭出院小结、住院相关的检查单据、正规发票（或社保报销后的回执）、用药清单报销，且报销时会根据可赔付限额、比例来实际赔付（所以投保时，一定要清楚什么条件下能赔多少）。此外，只要是住院，要看看保险中有没有住院津贴，可以凭出院小结都申请报一遍（如意外险和健康险都有住院津贴，就可以报2份住院津贴，且与住院报销不冲突）三：身故或残疾赔付：身故赔付需要公安机关看出的户口注销证明、医院的火化证明（客观条件不允许的可免）、医学死亡证明。
一般来说，患者的病历分为主观病历和客观病历。 （一）主观病历 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。 （二）客观病历 客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
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