一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
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医保卡住院费用报销规定如下： 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%，也就是报销85%； 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%，报销90%； 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。 4、一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是7万元。 5、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的，都由个人支付。 医保报销办理材料： 1、医保卡； 2、处方； 3、门急诊病历本； 4、出院小结； 5、住院病历复印件； 6、费用总清单； 7、出院诊断证明书； 8、发票。
我们一般所说的医保报销80%，是指此次用药医保内用药费用可报销80%，而医保外（即进口药、自费药等）用药费用是不能报销的。因此5000元具体能报销多少，要看这5000内有多少是医保内用药的费用，医疗内用药费用在乘以80%就是这次5000元的报销具体金额了。
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