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北京市医保报销范围及北京医保报销比例

2022-02-24 02:32:32
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江西在线咨询顾问团

2022-02-24 回复

专业分析:

北京市医保报销范围及北京医保报销比例是多少呢一、医保起付线2000是在职门急诊,一年累计超过2000以上部分,社保报销50%。二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算那4万元。但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。北京医保报销范围是住院和在职门急诊,一年累计超过2000的门急诊社保报销百分之五十,住院结算,基本医疗报销的个人就不用付了,由社保中心结算

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张神兵律师

广东律参律师事务所

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

张超律师

北京润川律师事务所

北京医保报销比例不等,最低可以是百分之五十八,最高则可以达到百分之九十七。这个报销比例是根据医院的等级来定,医院的等级越低,可以报销的额度越大。同时在职工作人员和退休人员的医疗保险可报销的比例也有所不同。

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