变更小孩的抚养权，双方可以协商解决，协商不成的，可通过诉讼解决，一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，一般会得到法院的支持：与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；有其他正当理由需要变更的。
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更改孩子抚养权有协议和诉讼两种方式。双方可以先协商，协商不成的可以到法院起诉。法律规定如果抚养孩子的一方有严重疾病或因残疾无法继续抚养孩子、或没有尽到抚养义务、虐待子女的行为、或者对孩子的身心健康有不利影响的，另一方提出变更抚养权应当予以支持。
孩子抚养权的变更如下： 1、双方可以先协商，协商一致签订孩子抚养权的协议。 2、双方协商不成的，可以向法院提起诉讼。 （1）一方可以携带身份证、证据等材料，向被监护人所在地法院起诉。 （2）对于符合起诉条件的，法院将予以立案。 （3）法院开庭审理； （4）法院作出判决。《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第15条规定，离婚后，一方要求变更子女抚养关系的，或者子女要求增加抚育费的，应另行起诉。《民事诉讼法》第一百二十条规定，起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。
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