第十二条索赔申请人向保险人申请赔偿时，应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证，导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的，保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。 (一)被保险人意外身故，索赔申请人应填写保险金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给保险人： 1.保险金给付通知书; 2.保险单; 3.受益人的身份证明; 4.交通事故证明; 5.公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件; 6.被保险人的户籍注销证明; 7.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件; 8.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。 (二)被保险人意外残疾的，索赔申请人应填写保险金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给保险人： 1.保险金给付通知书; 2.保险单; 3.受益人身份证明; 4.交通事故证明; 5.保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书; 6.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件; 7.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。 (三)索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的，应提供法律认可的其他有关的证明资料，以提出索赔申请。 第十三条保险人在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十二条所列的相关证明和资料后，应及时做出核定。 对属于保险责任的，保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务;对不属于保险责任的，保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书;对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的，保险人应根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予支付，并在最终确定给付数额后作相应扣除。
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保险金的给付方式有： 1、给付型。定额给付型，也叫事故理赔型，就是在约定情况出现的时候，一次性给一笔钱。直接给保额。 2、报销型。费用报销型，也叫费用补偿型，就是根据实际发生的医疗费用发票，按约定比例进行报销，报销金额不能超过治疗花费金额。 3、津贴型。保险公司根据被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。
保险诈骗罪在刑法中规定： 1、犯此罪的，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金； 2、数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金； 3、数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产。
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