保外就医申请书 ——： 申请人：姓名，性别，年龄，瑶族，地址，与被申请人关系 被申请保外就医人员：姓名，性别，年龄，地址 申请事项：请求对**予以保外就医。 事实与理由： 一、犯罪基本情况： 二、家庭基本情况： 三、生病情况： 综上所述，鉴于**情况，特向**申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医。 此致 敬礼！ 申请人 *年*月*日 此外，您还需要再填一份保外就医取保书
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第一，写明申请人的姓名、身份证号码，和其他的个人信息；第二，申请的事项；第三，写明申请的事实和理由，申请理由必须是犯符合保外就医的申请条件，例如本人生病的具体情况；第四，写明保证人的个人信息；第五，落款处写明申请的时间，并且要申请人签名。
保外就医申请书应写明以下内容： 1、申请人的姓名、住址、身份证号码， 2、被申请人的基本信息； 3、申请事项，申请事项要直接、明确； 4、事实与理由，申请理由要围绕罪犯符合保外就医的条件书写等。
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