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工伤保险医疗费赔偿的问题

2022-11-13 20:22:10
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安徽在线咨询顾问团

2022-11-13 回复

专业分析:

医疗费赔偿具体有如下项目: 1、挂号费;注:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。 2、医药费; 2.1在确定医药费时,用药原则应当坚持“对症下药”,可用普通药物治疗的伤情,不用昂贵的药物。 2.2用药范围应当控制在公费医疗范畴。 2.3确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查(凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品,属于不合理用药)。注:指购买药品所支付的费用。 3、检查费; 3.1注意要排除重复检查和高额检查的费用(伤情必要的除处)。 3.2合理转院后,接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查。注:检查费是指为确定伤情而收取的费用,包括为治疗所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等。 4、治疗费;注:即受害人接受治疗所支付的费用,如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。 5、住院费; 5.1住院只限于伤重或者住院确定伤情和手术治疗。 5.2伤情可以在门诊治愈的受害人,是否可以得到住院费用的赔偿,应从严掌握。注:住院费是指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。 6、其他费用。注:如器官移植、专家会诊的费用。

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如果被确认为是医疗事故的,由投保的医疗机构或者医务人员承担民事赔偿责任的,保险人则根据保险合同的约定进行相应的赔偿。当事人可以请求赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费,如有伤残的可根据伤残等级要求赔偿残疾生活补助费、残疾用具费,死亡的可要求赔偿丧葬费、被抚养人生活费;其他的还有交通费、住宿费、精神算还抚慰金。

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工伤赔偿项目含:医疗费、住院期间护理费、停工留薪期工资、伙食补助费、交通费、食宿费、生活护理费、辅助器具费等,根据实际情况确定是否享有。构成伤残等级:一次性伤残补助金。一至六级,保留劳动关系的,按月领取伤残津贴。五至十级解除劳动关系时:一次性工伤医疗补助金,一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

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