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职工医保和职工医保的区别

2022-04-12 09:30:20
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贵州在线咨询顾问团

2022-04-12 回复

专业分析:

与职工医保区别 一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员; 二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴; 三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。 四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1.居民医保(也就是社区医保)没有职工医保报销的比例高,总额度也没有职工医保高。 2.居民医保在医院的选择上受限制,只能从社区医院等开始就医,符合转院规定的由社区医院批准才能上大医院就医,否则费用不能报销,职工医保只要是定点医院就可以。

章法律师

广东律参律师事务所

职工医保和居民医保的区别有:医保面向对象不同。前者面向的是有城镇的所有用人单位职工等;后者主要面向的是有城镇户籍但是没有工作的居民等;缴费来源不同。职工医保由单位和个人共同承担缴费;居民医保由个人缴费;缴费标准方式不同;职工医保是按月缴费;居民医保由个人缴费;享受待遇不同。前者待遇较高,后者待遇较低;缴费要求不同。

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