关于侵权人对受害人医药费的赔偿责任，我国有关的法律规定主要体现在《民法通则》以及最高人民法院的《赔偿解释》中，[②]从目前的有关条文来看，法律规定的极其原则，对医疗费的范围、标准都没有进行明确的界定，理论界对此也缺少应有的关注。法律规定的模糊与理论指引的缺乏导致各地法院在审查人身损害赔偿案件时适用的赔偿标准不一，在对侵权人是否需要赔偿受害人利用医保支付的费用的问题上，实践中做法五花八门，一定程度上损害了司法的权威。 目前实务界主要存在着两种不同的处理模式。一是在计算人身损害赔偿的医疗费时，扣除了受害人利用医保支付的医疗费用。该种观点认为，患者利用医保支付的费用不属于患者的实际损失，根据民法上的损失填补原则，侵权人在赔偿受害人的医疗费用时，应当扣除医保支付的费用。如杭州市中院《关于道路交通事故损害赔偿纠纷案件相关问题的处理意见》规定，从人身损害赔偿损失填补功能角度出发，在计算肇事人及保险公司具体的赔付数额时，应将医保已支付部分予以扣除。二是侵权人需赔偿受害人的全部医疗费用，包括受害人利用医保支付的费用。这种观点认为，医疗保险与侵权纠纷属于不同层次的救济制度，侵权人应当赔偿受害人的全部医疗费用，不应扣除利用医保支付的费用。如《浙江省高院民事审判业务培训班问题解答》[③]中明确规定，享受医保待遇是以患者自己(和其所在单位)支付保险费为前提的，不应因此而减轻侵权行为人的赔偿责任。
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医疗损害赔偿费用的计算方法是：医疗费按医院出具的相关收款凭证及证据确定；误工费按受害人的误工时间和收入确定；护理费按护理人员的收入和人数确定；住院伙食补助费按当地机关工作人员出差伙食补助标准确定；受害人的残疾情况按医院的意见确定营养费。
医疗损害赔偿的计算方式：根据《医疗事故处理条例》第五十条的规定进行计算。例如，陪护费根据陪护人数，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
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