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医保不能报销的问题

2022-08-08 19:27:15
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湖北在线咨询顾问团

2022-08-08 回复

专业分析:

依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

对于参加新农合的患者先办理新农合报销后,如果住院费用自付的费用超过起付线的,可以再办理大病保险报销。可以去民政部门进行二次报销,一般在六个月内进行报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。可以去民政部门进行二次报销,一般在六个月内进行报销。

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