大病医保报销问题-法师兄

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经...

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社保卡看病报销比例：特殊病经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇，详情如下：一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的...

1、大病患者住院后，首先将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送到医院医疗保险科进行登记和检查，以免影响住院医疗费用的报销。．门诊医疗费用需按规定时间申请报销。肝硬化等23种疾病的门诊报销每年有两次申请机会，白血病等7种疾病每季度末有一次申请机会。Ａ．申请白血病等7种疾病的门诊报销，被保险居民应当在每季度末到选定的第一医院医疗保险部门进行初审，并持基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料。初审合格后，被保险人应填写相关表格。第一诊所医疗保险部门向符合规定的门诊慢性病患者发放了《ｘｘ市基本医疗保险门诊特定病医疗证明，并按相应时间享受相关待遇。Ｂ．申请肝硬化等23种疾病的门诊报销，被保险居民每年5月、11月持基本医疗保险诊疗手册和所需材料到指定医院医疗保险部门，填写相关表格进行初步审查；指定医院向城市医疗保险机构报告合格居民信息。最终审查合格的被保险居民，由城市医疗保险机构组织发布ｘｘ市基本医疗保险门诊特定病医疗证书，盖章后生效，自7月、1月起享受门诊慢性病治疗。

当今社会，大病医疗保险也有相关政策。无论是生活还是工作。所以，大病医保报销需要什么下面为大家整理了大病医保的相关知识，希望对大家有所帮助。大病医疗保险报销范围（1）恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（包括内分泌特异性抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗和中医抗肿瘤治疗。二、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。（3）肾移植后抗排异治疗。（4）精神疾病的治疗：精神分裂症、抑郁症（中、重）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓、癫痫、偏执性精神疾病。不在大病医疗保险报销范围内（1）未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；（2）患职业病，因工伤或工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的（建议购买商业意外伤害保险）；（3）因本人违法造成伤害的；（4）因责任事故造成食物中毒的；（5）因自杀（精神疾病除外）治疗；（6）因医疗事故造成伤害的；（7）按照国家和本市的规定，医疗费用应自行承担（建议购买商业补充医疗保险）。大病医疗保险报销所需材料（1）参保人身份证；（2）参保人医疗保险或医疗保险卡；（3）医疗费用结算清单原件及复印件。大病医疗保险报销流程（1）参保人员应携带上述材料到当地定点医院医疗保险科填写相关表格进行初审；（2）定点医院将初审合格的参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核；（3）通过最终审核的参保居民，由城镇医疗保险经办机构组织发放大病医疗保险报销款。

一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。参合居民在一个新农合年度内已享受新农合补偿，补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的，由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销，多次住院以及多次特慢病门诊费用年度内可累加计算。大病保险与基本保险实行“一站式”服务。高额医疗费用是指参合居民在新农合年度内住院或特慢病门诊补偿后累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。2013年农村居民大病保险起付线标准为1万元，以后每年随着农村居民人均纯收入的增长而逐步调整提高。新农合大病二次报销办理：合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围，材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围，实行按病种定额付费的除外。