医疗保险报销范围是什么？-法师兄

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吉林省在线咨询顾问团

2022-03-19 回复

专业分析：

了解了基本医疗保险基金不予支付的情况，你就会知道医疗保险报销范围有哪些了：基本医疗保险基金不予支付的情况：（1）自杀、自残的（精神病除外）；（2）斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪所致伤病的；（3）交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的；（4）未经批准在非定点医院就医或者在非定点零售药店配药的；（5）在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；（6）工伤及生育的；（7）按有关规定不予支付的其他情形。

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符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用。价格方面，首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同；一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

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