意外伤害保险(Accident Inj ry Ins rance)是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。1.伤害 伤害亦称损伤,是指被保险人的身体受到侵害的客观事实,由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。 2.意外 意外是就被保险人的主观状态而言。 (1)被保险人事先没有预见到伤害的发生,可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。[1] (2)伤害的发生违背被保险人的主观意愿。 3.意外伤害的构成 意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。
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(1)职工受到伤害包括受到暴力伤害和受到意外伤害; (2)职工受到伤害必须是因履行工作职责所致,即受到的暴力伤害与履行工作职责有因果关系; (3)职工因履行工作职责受到伤害必须是在“工作时间和工作场所内”。
意外伤害认定为工伤,必须同时具备以下条件:职工受到伤害包括受到暴力伤害和受到意外伤害; 职工受到伤害必须是因履行工作职责所致,即受到的暴力伤害与履行工作职责有因果关系;职工因履行工作职责受到伤害必须是在工作时间和工作场所内。
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