根据我国有关法律，关于医疗保险报下的范围和比例是有具体的规定的： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗。 医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
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医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。70周岁以上的老年人，一级医院最高报销65%，二级医院最高报销55%，三级医院最高报销50%；学生或者儿童，一级医院最高报销65%，二级医院最高报销60%，三级医院最高报销55%；其他年龄阶段的城乡居民，一级医院最高报销60%，二级医院最高报销55%，三级医院最高报销50%。
一级医院超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成；二级医院，起付标准以上到一万元的部分可补偿85%； 超过一万元到最高支付限额的部分可补偿九成；三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿八成；五千元到一万元的部分可补偿85%； 超过一万元到最高支付限额的部分可补偿九成；退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。
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