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按职工医保大病医保报销办法

2022-05-11 06:16:33
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台湾在线咨询顾问团

2022-05-11 回复

专业分析:

社会医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病医疗保险待遇和大病医疗救助(包括大额救助、特药特材救助和特殊医疗救助)待遇。一个年度内,职工和居民社会医疗保险参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用,基本医疗保险统筹基金最高支付限额分别为20万元和18万元;大病医疗保险资金最高支付限额为60万元;大额救助最高支付限额为10万元,特药特材救助暂不设最高支付限额。

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章法律师

广东律参律师事务所

职工医保大病二次报销的条件和流程为:第一,前提是参加了城乡居民医疗保险或者农村新农合医保。第二,全年费用超过指定的数值,可享受二次专门的报销。第三,申请二次报销的时候记得带好病例本以及第一次报销的凭证、出院证明等材料。

张宗垚律师

北京市京师(深圳)律师事务所

为方便城乡居民出院,实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助的衔接,《实施方案》明确,城乡居民可以到信息互联、实时报告的医疗机构就医。入院时需将参保证明、身份证明、最低生活保障证明、特困供养证明、“一卡通”和银行账户提交医院。

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