医疗保险住院应如何赔付？-法师兄

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浙江在线咨询顾问团

2022-06-14 回复

专业分析：

住院医疗保险怎么赔付？住院医疗保险如何赔付，在医疗保险理赔中，住院医疗保险理赔程序有哪些 1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后，公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。3、在90天内，投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险代理人。如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。4、公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。5、理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。

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1、不是疾病同一诊断的话，还是可以办理医保住院的。若是同一诊断，就得至少间隔15天。 2、二次及二次以上住院，医保门槛费减半，之前的二级医院门槛费 600，若是还是在二级医院就是300元，到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。 3、统筹比例一样。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%84%87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%65%50%）。

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